Devenir psychologue en ligne : cadre légal, outils, tarifs et premiers patients

La consultation psychologique en visio s'est durablement installée en France. Pour beaucoup de psychologues, elle est devenue un complément naturel du cabinet ; pour d'autres, le cœur de leur activité. Elle permet de suivre des patients éloignés, d'élargir ses horaires, de réduire ses frais fixes et de continuer à accompagner un patient qui déménage ou part à l'étranger.

Mais exercer en ligne ne s'improvise pas. Quel cadre légal s'applique ? Quelles démarches pour s'installer ? Quels outils choisir, à quel tarif, et comment trouver ses premiers patients ? Ce guide fait le point pour les psychologues qui veulent se lancer ou structurer leur activité à distance.

Qui peut exercer comme psychologue en ligne ?

Exactement les mêmes personnes qu'au cabinet. Le titre de psychologue est protégé par la loi : il est réservé aux titulaires d'une licence et d'un master de psychologie comprenant un stage professionnel, ou d'un diplôme reconnu équivalent. Utiliser ce titre sans le détenir est une usurpation de titre, que l'exercice ait lieu en visio ou en face à face.

Tout psychologue qui exerce doit être enregistré auprès de l'Agence régionale de santé. Depuis le 3 juin 2024, les psychologues ont basculé du répertoire ADELI vers le RPPS (répertoire partagé des professionnels intervenant dans le système de santé) : chacun dispose d'un identifiant RPPS unique et permanent, et l'ancien numéro ADELI devient progressivement obsolète. Pensez à mettre à jour ce numéro sur vos documents, votre site et vos fiches en ligne : les patients et les plateformes s'en servent pour vérifier votre titre.

Le titre de psychothérapeute obéit à des règles distinctes : il suppose une formation en psychopathologie clinique et une inscription, auprès de l'Agence régionale de santé, sur la liste des psychothérapeutes. Un psychologue peut être aussi psychothérapeute s'il remplit ces conditions.

Ce que dit la règle sur la téléconsultation

Il n'existe pas, pour les psychologues, de régime juridique propre à la consultation à distance comparable à celui de la télémédecine des médecins. Aucun texte n'interdit donc la visio. En revanche, toutes les obligations de la profession s'appliquent à l'identique :

• le secret professionnel : rien de ce que dit le patient ne doit pouvoir être entendu, enregistré ou consulté par un tiers ;
• le code de déontologie des psychologues, actualisé en 2021 : bien qu'il ne soit pas juridiquement opposable, il constitue la référence de la profession (respect de la personne, consentement libre et éclairé, compétence, responsabilité) ;
• le consentement : le patient doit savoir comment se déroulent les séances à distance, leurs limites et la façon dont ses données sont traitées ;
• la protection des données personnelles (RGPD) : les informations sur la santé psychique d'un patient sont des données sensibles, dont la collecte et la conservation doivent être limitées et sécurisées.

S'installer en libéral : les démarches

Déclarer son activité

Le psychologue libéral exerce une profession libérale réglementée. L'activité se déclare sur le guichet unique des formalités d'entreprises (procedures.inpi.fr), qui transmet l'information à l'Urssaf et aux services fiscaux. Deux grandes options :

• la micro-entreprise : formalités et comptabilité simplifiées, cotisations calculées sur le chiffre d'affaires, dans la limite d'un plafond de recettes ;
• l'entreprise individuelle au régime de la déclaration contrôlée (BNC) : vous déduisez vos charges réelles, ce qui devient intéressant quand les frais sont élevés (cabinet, formation, supervision).

D'autres formes existent (société d'exercice libéral, par exemple), surtout pour exercer à plusieurs. Un expert-comptable ou l'accompagnement d'une association de gestion agréée peut vous aider à choisir.

Protection sociale, TVA, assurance

• Retraite : les psychologues et psychothérapeutes relèvent de la CIPAV, la caisse des professions libérales, y compris en micro-entreprise. La maladie et les allocations familiales sont gérées par l'Urssaf.
• TVA : les prestations des psychologues, psychanalystes et psychothérapeutes titulaires du titre sont exonérées de TVA (article 261, 4-1° du code général des impôts).
• Assurance responsabilité civile professionnelle : fortement recommandée, et souvent exigée par les plateformes et les bailleurs de cabinets. Vérifiez qu'elle couvre bien l'exercice à distance.

Encadrer sa pratique

La supervision ou l'analyse de la pratique, la formation continue et l'appartenance à un réseau de pairs sont particulièrement importantes quand on travaille seul derrière un écran. Elles aident à prendre du recul sur les situations complexes et à ne pas s'isoler.

Les outils indispensables

La visioconférence

Choisissez un outil stable, simple pour vos patients (sans installation si possible), qui chiffre les communications et ne permet pas d'enregistrement à l'insu des participants. Les solutions grand public les plus connues fonctionnent sur ordinateur, tablette et téléphone. Utilisez un lien unique par rendez-vous ou une salle d'attente, pour éviter qu'un autre patient ne rejoigne la séance par erreur.

L'agenda et la prise de rendez-vous en ligne

Un agenda en ligne évite les échanges de messages pour trouver un créneau, envoie automatiquement confirmations et rappels (moins de rendez-vous oubliés) et intègre le lien de visio. Synchronisé avec votre agenda personnel, il évite les doubles réservations.

Le paiement à distance

En visio, il faut prévoir le paiement : à la réservation, avant ou après la séance. Le paiement en ligne au moment de la réservation limite les impayés et les rendez-vous non honorés. Remettez une facture ou une note d'honoraires à chaque séance : vos patients en ont besoin pour leur mutuelle.

Le dossier patient

Vos notes et comptes rendus contiennent des données de santé. Si vous les stockez chez un prestataire (logiciel en ligne, espace de stockage dans le cloud), celui-ci doit être certifié hébergeur de données de santé (HDS). À défaut, privilégiez un stockage local chiffré, avec sauvegardes. Ne conservez que ce qui est utile au suivi.

Le matériel

• une connexion internet stable, filaire si possible ;
• une webcam et un micro corrects, un casque pour garantir la confidentialité ;
• une pièce calme, fermée, avec un arrière-plan neutre et un bon éclairage de face.

Fixer ses tarifs et Mon soutien psy

Le tarif d'une séance est libre. Chez les psychologues libéraux, il se situe le plus souvent entre 50 et 80 €, davantage dans les grandes villes ou pour certaines spécialités. La plupart des psychologues pratiquent le même tarif en visio qu'au cabinet : la séance demande la même compétence et la même durée. Affichez clairement vos tarifs et vos conditions d'annulation avant la prise de rendez-vous.

Le dispositif Mon soutien psy permet à vos patients d'être remboursés de séances à 50 € par l'Assurance maladie et leur complémentaire, dans la limite de 12 séances par an. Pour y participer, le psychologue doit être conventionné, selon les conditions fixées par l'Assurance maladie (diplôme, expérience, adhésion au dispositif et à ses tarifs). Les modalités, y compris pour les séances à distance, évoluent : vérifiez-les sur ameli.fr avant de vous engager. Être partenaire est un argument fort auprès des patients, mais le tarif est fixé pour les séances concernées.

Pour les étudiants, le dispositif Santé Psy Étudiant fonctionne sur le même principe, avec des psychologues partenaires et des séances prises en charge.

Bien conduire une séance en visio

1. Posez le cadre au premier entretien : durée, tarif, conditions d'annulation, confidentialité, ce qui se passe en cas de coupure (rappel par téléphone, par exemple).
2. Vérifiez où se trouve le patient : est-il seul, dans une pièce où il peut parler librement ? Notez la ville où il se trouve en début de suivi, pour pouvoir orienter vers les secours locaux en cas d'urgence.
3. Ayez un numéro de téléphone pour joindre le patient si la connexion coupe ou si la situation l'exige.
4. Soignez le regard et le cadre : caméra à hauteur des yeux, notifications coupées, pas d'autres fenêtres ouvertes.
5. Adaptez-vous : les silences et le non-verbal passent moins bien à l'écran ; verbalisez davantage, vérifiez la compréhension.
6. Prévoyez la fin de séance : quelques minutes pour revenir au présent et convenir du prochain rendez-vous.

Trouver ses premiers patients

La visio supprime la contrainte géographique : vos patients peuvent venir de toute la France, voire de l'étranger pour les francophones expatriés. Encore faut-il être trouvé. Les leviers les plus efficaces :

• être présent sur les plateformes et annuaires où les patients cherchent un psychologue, avec une fiche complète : présentation claire, approches, publics, tarifs, photo professionnelle ;
• votre réseau : médecins généralistes, psychiatres, autres psychologues, services de santé universitaires, associations ;
• votre fiche d'établissement Google si vous avez un cabinet, et éventuellement un site personnel ;
• les avis de vos patients, recueillis de façon éthique, sans contrepartie ;
• des créneaux en soirée ou tôt le matin, très recherchés par les actifs et les étudiants.

Notre article 10 leviers pour trouver de nouveaux patients en libéral détaille ces pistes.

Questions fréquentes

Un psychologue a-t-il le droit de consulter en visio ?

Oui. Aucun texte ne l'interdit. Les obligations de la profession s'appliquent à l'identique : titre protégé, enregistrement au RPPS, secret professionnel, consentement du patient et protection de ses données.

Quel numéro un psychologue doit-il afficher : ADELI ou RPPS ?

Depuis le 3 juin 2024, les psychologues sont enregistrés au RPPS, qui remplace progressivement le numéro ADELI. Affichez votre numéro RPPS ; l'ancien numéro ADELI reste rattaché à votre identifiant RPPS.

Le tarif d'une séance en visio doit-il être plus bas qu'au cabinet ?

Non. La plupart des psychologues appliquent le même tarif, car la séance a la même durée et demande la même compétence. Le tarif est libre, sauf pour les séances réalisées dans le cadre de Mon soutien psy.

Faut-il un logiciel certifié HDS ?

Si vous stockez vos notes ou dossiers patients chez un prestataire en ligne, celui-ci doit être certifié hébergeur de données de santé. Pour la visio elle-même, choisissez un outil chiffré qui n'enregistre pas les séances.

Quelle caisse de retraite pour un psychologue libéral ?

Les psychologues relèvent de la CIPAV, y compris sous le régime de la micro-entreprise.